胰臟癌微量轉移，應及早治療不要放棄

台北2017年7月10日電 /美通社/ -- 敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師表示，第四期癌症的治療雖然有瓶頸和侷限性，即使惡性度之高如胰臟癌，只要透過精準的治療、妥善療程規劃，讓身上的癌細胞數量控制得當，就能減緩癌細胞增殖速率，有效延長存活期，同時維持良好的生活品質。

高女士，65歲，2015年底因上腹急性疼痛，緊急前往桃園敏盛醫院就診，由腸胃科蕭輝哲醫師協助檢查，意外診斷為胰臟腫瘤。電腦斷層發現，腫瘤長在胰體位置，且有許多微小的肺轉移，抽血檢測腫瘤標記指數CA19-9高達1136。

所幸，經由放射腫瘤科張恆睿醫師給予完整的治療，包括弧旋刀精準放射治療，處理胰臟腫瘤及附近淋巴區，病患不但腹部疼痛漸漸消除，治療到現在完全沒有十二指腸潰瘍、胃潰瘍等副作用，且逐次電腦斷層檢查，發現原發腫瘤愈縮愈小，已達到全部消融(complete response)的程度，沒有再復發。化療部分，病患前兩線使用健保給付的藥物，第三線開始使用自費藥物，肺部轉移依舊獲得良好控制，數量及大小都沒有增加，整體疾病仍控制在微量轉移的程度，且血液腫瘤標記指數CA19-9较低曾經下降到47，目前也仍控制在一百至兩百。

高女士從診斷、一路治療到現在已近20個月，病情仍處於無惡化(progression-free)的狀態，超越一般第四期的胰臟癌平均存活兩倍以上。放射腫瘤科張恆睿醫師表示，該名病患的腫瘤長在胰體位置，而非一般常見的胰頭，所以比較遠離危急器官十二指腸、胃，而且病患一開始並沒有膽道阻塞、黃疸、腹膜擴散、腸道阻塞、食慾不佳等症狀，整體生活表現(performance status)較佳。加上使用弧旋刀影像導引精準放射治療，有效控制原發腫瘤，沒產生副作用，病患自始也都非常配合藥物治療，控制住遠端轉移，才能達到此成效。

張醫師表示，他和蕭醫師、病患都很高興能有此成效，也經常鼓勵病患不要放棄，保持心情愉悅，而高女士也經常利用治療空檔出門遊山玩水，目前除了掉髮外，生活品質還是維持得非常好。張醫師也要同時提醒所有癌症病友，即使是第四期癌症，也不要放棄、應及早治療，透過精準的放射治療、藥物治療，以及妥善的療程規劃，也能減緩癌細胞增殖速率，有效延長存活期，同時維持良好的生活品質。加上目前藥物發明日新月異，不斷有新藥研發出來，醫師也會不斷將新藥資訊提供給病患、協助治療，希望末期癌友不要輕言放棄。

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