公私營合作夥伴將在2020年前聯合抗擊十種被忽視的熱帶病

2012-01-30 18:50

合作夥伴承諾協調一致開展創新行動，向世界衛生組織新目標邁進

倫敦2012年1月30日電 /美通社亞洲/ -- 今天，十三家製藥公司、美國、英國和阿聯酋等國政府、比爾與梅林達-蓋茨基金會 (Bill & Melinda Gates Foundation)、世界銀行和其他全球性衛生組織公佈了一項新的協調推進計畫，以加快到這個十年結束時消滅或控制十種被忽視的熱帶病 (NTD) 的進程。

為了同心協力幫助 NTD 高發國家，合作夥伴承諾開展專項行動來消滅這些疾病，並保證共同努力改善全球14億 NTD 患者的生活。這些人中大多數是世界上最貧窮的人。

這個團體在皇家內科醫學院 (Royal College of Physicians) 的一次會議上宣佈，在此次迄今為止規模较大的協調抗擊 NTD 行動中，他們將維持或擴大現有的藥物捐贈計畫以滿足2020年之前的藥物需求；共用專業知識和化合物以加快新藥的研發；以及提供超過7.85億美元以支持研發行動並加強眾多藥物分發和實施計畫。合作夥伴還簽署了《對抗NTD 倫敦宣言》(London Declaration on Neglected Tropical Diseases)，承諾將合作抗擊 NTD 的努力以及進展跟蹤提升到新的水準。

比爾與梅林達-蓋茨基金會聯席主席比爾-蓋茨表示：「今天，我們聯合起來是為了讓我們的投入發揮更大的作用，並鞏固迄今為止已經取得的重大進展。這種創新方法必須成為解決全球發展過程中遇到的其他挑戰的模式，它將説明千百萬人實現自給自足，從而不再需要援助。」蓋茨基金會公佈了一項金額為3.63億美元的五年捐款協定，以支援與 NTD 藥物和操作性相關的研究。

為了指導抗擊 NTD 相關行動，世界衛生組織 (WHO) 本周推出了一項新策略，即 Accelerating work to overcome the global impact of neglected tropical diseases — A roadmap for implementation（加快消除被忽視的熱帶病對全球的影響-行動路線圖），該策略設定了到這個十年結束時可能實現的目標。

世界衛生組織總幹事陳馮富珍 (Margaret Chan) 博士說：「世界衛生組織、研究人員、合作夥伴的努力，以及行業捐助已經讓抗擊 NTD 的局面有所改觀。這些古老的疾病現正以驚人的速度得到控制。隨著促進當前這一勢頭的計畫的出現，我堅信，到這個十年結束時這些疾病中的大多數將被消滅或受到控制。」

合作夥伴提出的新捐款協議將填補根除麥迪那龍線蟲病所需的資金缺口，並加快實現到2020年消除淋巴絲蟲病、致盲性沙眼、昏睡病和麻風病以及控制土源性線蟲病、血吸蟲病、河盲症、南美錐蟲病和內臟利什曼病的目標。

葛蘭素史克 (GlaxoSmithKline) 首席執行官 Andrew Witty 先生在代表所涉及的13家製藥公司首席執行官發言時表示：「許多公司和組織數十年來一直在與這些可怕的疾病進行鬥爭。然而，任何一家企業或組織都不可能獨自做這件事。今天，我們承諾攜手徹底改變現在和未來我們對抗這些疾病的方式。」

國際製藥商協會聯合會 (IFPMA) 表示，如果將新的和現有的捐款額加起來，企業平均每年將為那些有需要的人們捐助14億次治療。此外，11家公司和研發組織——被忽視疾病藥物研發倡議 (Drugs for Neglected Diseases initiative, DNDi) 簽署了眾多新研發合作計畫和使用權協定，將提供前所未有的化合物庫使用權，利用這些化合物庫有可能研發出新型藥物。這些協議將和其他加快關鍵 NTD 藥物開發的計畫同步執行，其中包括 WIPO Re:Search。WIPO Re:Search 是涵蓋研究化合物、知識和專業技能的資料庫。

為了填補根除麥迪那龍線蟲病的資金缺口，阿拉伯聯合大公國總統殿下 Sheikh Khalifa bin Zayed Al Nahyan（謝赫哈-利法-本-紮耶德-阿勒納哈揚）、蓋茨基金會和兒童投資基金會 (Children's Investment Fund Foundation) 將向卡特中心 (The Carter Center) 捐款4000萬美元。這些捐款協議對英國國際發展部 (U.K. Department for International Development, DFID) 做出的十月承諾構成了補充。如果其他機構自願捐款，英國國際發展部將捐贈2000萬英鎊，這是該機構上周宣佈的四年1.95億英鎊抗擊 NTD捐款協議的一部分。

美國國際開發署 (U.S. Agency for International Development, USAID) 宣佈，美國國會將撥款8900萬美元加強藥物交付和分發計畫的實施，以鞏固2006年至今做出的2.12億美元投入的成效。除此之外，世界銀行將擴大其資金和技術支援，幫助非洲國家建立更強大的有利於整合 NTD 防治工作的社區衛生服務系統，同時與其他合作夥伴合作擴大抗擊非洲河盲症以及其他可預防性 NTD的信託基金的規模。

英國國際發展部的部長 Stephen O'Brien 指出：「全世界已經聯合起來，朝著不再忽視這些可怕的疾病的目標前進。世界上數百萬最貧窮的人因這些疾病而行動不便、失明甚至死亡，而這是可以避免的。英國和其他合作夥伴在為數百萬人提供關鍵治療藥物方面處於領先地位，這些藥物使孩子得以上學，父母得以養家，這樣他們就能夠幫助自己脫貧，最後不再依賴援助。」

今天做出的捐款承諾和《倫敦聲明》回應了世界衛生組織的2010年度報告 Working to overcome the global impact of neglected tropical diseases（《努力消除被忽視的熱帶病對全球的影響》）呼籲新資源抗擊 NTD 的倡議。

醫藥業代表、蓋茨基金會和其他合作夥伴去年努力聯合更多組織，協調抗擊 NTD。

孟加拉、巴西、莫三比克和坦尚尼亞等 NTD 高發國政府宣佈，他們將實施全面的 NTD 抗擊計畫，並投入政治和財政資源來對抗這些疾病。所有合作夥伴承諾通過探索定期跟蹤2020年目標實現進展的機制來確保責任的履行。

莫三比克衛生部長 Alexandre Manguele 博士說：「自從認識到 NTD讓莫三比克背負著異常沉重的負擔，莫三比克政府就開始採取行動並不斷加大承諾和投資力度來控制或消除這些疾病。隨著眾多合作夥伴今天在這種合作關係下承諾投入大量資源，莫三比克政府更加相信這項使命是能夠完成的。」

今天宣佈的具體合作夥伴承諾包括：

維持、擴大和延伸藥物供應：

參與 NTD 藥物捐贈計畫的所有公司承諾在2020年之前維持或擴大他們的計畫，一些公司保證加大其捐贈力度。這些承諾包括如下內容：
- 賽諾菲 (Sanofi)、衛材 (Eisai) 和比爾與梅林達-蓋茨基金會將攜手向世界衛生組織捐贈1.20億粒 DEC 藥片以支持其全球淋巴絲蟲病根除計畫 (Global Lymphatic Filariasis Elimination)。如果算上衛材將從2014年開始履行的捐贈承諾，這些新捐贈的 DEC 藥片將足夠該計畫2012至2020年所需的用量。
- 拜耳 (Bayer) 將把其目前的南美錐蟲病治療藥物 nifurtimox（硝呋莫司）的捐贈額增加一倍。
- 衛材將把其目前捐贈22億粒淋巴絲蟲病治療藥物 DEC 藥片的計畫延長到2020年。
- Gilead 2011年公佈了一項捐贈內臟利什曼病治療藥物 AmBisome 的計畫，該公司表示今後將繼續執行這項以成本價提供 AmBisome 的計畫，並承諾研究和投資技術和工藝以降低資源有限的國家的內臟利什曼病治療費用。
- 葛蘭素史克公司 (GlaxoSmithKline) 表示將把現有的土源性線蟲病治療藥物阿苯達唑的捐贈計畫延長到2020年，五年延長期內每年將提供4億粒阿苯達唑藥片，同時繼續兌現每年捐贈6億粒藥片來對抗淋巴絲蟲病的承諾。
- 強生 (Johnson & Johnson) 將把現有的土源性線蟲病治療藥物甲苯咪唑的捐贈計畫延長到2020年，每年捐贈額為2億粒。
- MSD 將繼續執行其無上限的河盲症和淋巴絲蟲病（與河盲症同時流行）治療藥物伊維菌素的捐贈計畫，並將考慮使用伊維菌素打擊其他疾病。
- 默克 (Merck KGaA) 將大幅提高吡喹酮片的年度捐贈額，從每年的2500萬粒增加到2.50億粒，並無限期延長該計畫。
- 諾華 (Novartis) 在消滅麻瘋病的最後推進階段將其提供多種藥物（利福平、氯法齊明和氨苯碸）的承諾覆蓋面拓展到全球的麻瘋病患者。
- 輝瑞製藥 (Pfizer) 將至少在2020年之前繼續執行其致盲性沙眼藥物阿奇黴素的捐贈計畫，並將向一項針對阿奇黴素如何降低兒童死亡率的研究捐贈阿奇黴素和安慰劑。
- 賽諾菲將其現有的昏睡病藥物艾佛鳥氨酸、硫胂密胺和戊雙脒的捐贈計畫延長到2020年，同時延伸物流支持以確保藥物繼續免費送給醫療點的患者。

加快新藥的研發：

在 DNDi 與亞培製藥 (Abbott)、強生和輝瑞進行協調後，各方正在確立藥物開發夥伴關係，以開發治療寄生蟲傳染病的新藥，尤其是能夠殺死導致河盲症和淋巴絲蟲病的成蟲的殺成絲蟲藥。
- 雅培製藥將開展初期藥物再形成研究，並為臨床前開發提供專業科學知識，而強生將提供技術和供應援助。
- 如果臨床前開發取得成功，強生將成為聯合資助方與其他合作夥伴協作開展臨床開發，其中輝瑞公司的科研人員將提供技術支援。強生將負責從監管部門取得相關審批手續。
亞培製藥、阿斯利康、拜耳、百時美施貴寶 (Bristol-Myers Squibb)、衛材、葛蘭素史克、強生、MSD、諾華、輝瑞製藥和賽諾菲等11家公司與 DNDi 簽署了眾多創新型許可或合作協定，其中的化合物和知識共用條款正在磋商或制訂之中，其目的是為了研發出針對河盲症、淋巴絲蟲病、昏睡病、南美錐蟲病和內臟利什曼病等疾病的新藥。
DNDi 和賽諾菲公佈了一項產品開發協作計畫，此舉旨在共同開發一種治療昏睡病的新型候選藥物，即 oxaborole/SCYX-7158。而另外一種藥物 fexinidazole 目前已經進入臨床開發階段。

增加資金以加強藥物開發和可操作性研究，鞏固藥物交付計畫以及包括預防、監控和教育在內的執行計畫：

一些合作夥伴公佈了向卡特中心提供4000萬美元的新捐資計畫，這筆資金將填補根除麥迪那龍線蟲的資金缺口。蓋茨基金會將捐資2330萬美元，阿拉伯聯合大公國總統殿下 Sheikh Khalifa bin Zayed Al Nahyan 將捐助1000萬美元，兒童投資基金會將捐資670萬美元。
除此之外，英國國際發展部上周宣佈捐贈2000萬英鎊，這是該機構承諾到2015年捐助的1.95億英鎊的一部分，全部捐款將用於對抗麥迪那龍線蟲病、淋巴絲蟲病、河盲症和血吸蟲病，同時還會用於開發對抗致盲性沙眼、內臟利什曼病的新藥物、研究方法和針對具體國家的綜合防治辦法。
蓋茨基金會公佈了一項為期五年、金額為3.63億美元的捐款協定，這筆資金將用於消除邁向成功的障礙、填補關鍵資金缺口，從而實現到2020年控制和消滅特定 NTD 的目標。
美國國際開發署將繼續支持20多個國家推出和/或改進 NTD 綜合防治計畫，其中新增了莫三比克、塞內加爾和柬埔寨這三個國家。美國國會撥款8900萬美元支持美國國際開發署在2012財年開展 NTD 控制工作。
從國家級別上看，世界銀行將擴大其資金和技術支援，幫助各國建立更強大的社區衛生服務系統，以便對消除和控制 NTD 的努力進行整合。從區域級別上看，世界銀行將繼續作為受託人監督現有信託基金的使用情況，支援非洲對抗河盲症的努力，同時還將與其他合作夥伴一起擴大信託基金的規模，以達到消除或控制非洲可預防性 NTD 的目的。
Mundo Sano 捐資500萬美元，資助美洲和非洲的選定地點擴大 NTD 控制規模和增加相關專案。
莫三比克政府公佈了該國境內地方病流行區域內控制和消滅 NTD 的具體目標，包括：
- 對所有淋巴絲蟲病、土源性線蟲病和血吸蟲病高發區域實現全地理覆蓋
- 到2018年對沙眼實現完全映射和全地理覆蓋
- 構築監控和行動能力，維持從大規模藥品管理計畫中獲益
巴西、坦尚尼亞、孟加拉和其他 NTD 流行國家的政府宣佈在本國實施充分整合或協調的 NTD控制或消滅計畫。
默克、諾華和賽諾菲這三家製藥公司將組織和提供資金支援 NTD 的預防、監測、教育以及強化疾病控制工作。
Lions Clubs International（國際獅子總會）宣佈捐資690萬美元，支持中國政府實施到2017年消除致盲性沙眼的計畫。

NTD 相關捐款承諾的協調和衡量辦法： 業內合作夥伴承諾共同努力實現2020年目標。根據世界衛生組織的路線圖，合作夥伴將通過定期正式追蹤進程的記分卡來跟進集體的進展，包括參與組織是否履行了自身為實現2020年目標做出的供應、研發、資金和實施承諾。這個過程將確保責任的履行和過程的透明，並確定尚存的差距。

今天在皇家內科醫學院大會上發言的人包括：